根据《综合医院建筑规划设计规范》（GB 51039―2014）的要求，洗衣房的位置应自成一区，并应按相关工艺流程布置。洗衣房在日常工作时会产生高温、蒸汽、噪声等，影响了医院正常运营，所以洗衣房通常设置在独立区域，远离诊疗区域，若其规模较大，可设置独栋附属用房。当洗衣房设置在病房楼底层或地下层时，应采取比较有效措施避免噪声对病区的干扰。洗衣房内设备数量多、种类多、消耗动力大，因此其设置位置应邻近锅炉房、水泵房、变配电机房等设备用房。

  洗衣房面积与医院规模、床位数、科室种类、洗涤周转量有关，此外还会受到具体设备尺寸、摆放位置的影响。在《建筑规划设计资料集 第6 分册 体育· 医疗· 福利》（第三版）中，提出洗衣房面积的技术参数为0.4~0.5m²/ 床。在建设项目中，某2 100 床三甲综合医院设置洗衣房面积为850m²（不含设备机房面积），技术参数为0.4m²/ 床，与资料集中提出的指标相符。

  随着医院的发展，患者量持续不断的增加，洗衣房工作任务也慢慢变得重，因此医院会考虑将部分洗衣任务外包给社会服务机构。但是在疫情防控常态化背景下，催生建立区域联防联控应急处置措施，使得更多大型医院有了自建洗衣房的需求。

  综合医院洗衣房的建筑布局应设有洗衣工作区和辅助用房区两部分（图1、表1）。

  梁建生在《医用织物洗涤场所建筑布局设计与建设的要求》中对洗衣工作区建筑布局提出“两区”“三通道”要求。“两区”是指污染区和清洁区，两区之间应有实际隔离屏障，该屏障的作用是除了物料的传递窗之外, 空气不能在污染区和清洁区之间进行对流。“三通道”是指分别设置工作人员通道、污衣收回通道、洁衣送回通道，即在流线设计上使人流、物流分开，污衣入口和洁衣出口分开，污染通道与清洁通道也要分开，不可交叉、不应逆行（图2）。

  因为洗衣房设备类型和数量较多、工作流程固定，洗衣房的布置宜采用框架结构，建筑净高宜大于3.6 m。为了能够更好的保证洗衣房内流程畅通，内通道的宽度一般在1.5 m 以上，以方便推车流转。为便于使用和维修洗衣设备，洗衣机之间应预留不少于0.6 m 的间距，洗衣投放处的预留空间应不少于2 m，烘干机背部应预留不少于1 m 的检修空间。此外，清洁区和污染区在各自区域内宜设置大空间、减少墙体分隔，以增大布草推车的使用空间（表2）。

  洗衣工作区墙面、顶棚应采用防水防潮材料，地面宜采用耐水乳胶漆或防滑地砖，工作台面应平整坚固、不起尘、便于清洁。

  辅助用房主要包含生活区用房、库房和设备用房，办公用房也可设为在辅助用房区域内。更衣室、卫生淋浴间宜分别设立在清洁区和污染区的入口处。传染类医院设置洗衣房时，应将辅助用房划分在清洁区内，避免工作人员交叉感染。设备用房包括空压机房、空调机房、新风机房、排烟机房、水处理间、配电室等，这些设备用房是洗衣工作顺顺利利地进行的支持条件。

  使用后的脏污织物和感染性织物应分类回收，感染性织物应在患者床边密闭收集。感染性织物是指医院内被隔离的感染性疾病患者使用后，或者被患者血液、分泌物（不包括汗液）和排泄物等污染，具有潜在生物感染风险的医用织物；脏污织物是指医院内除感染性织物外的其他所有使用后的医用织物。回收时应专车专用，回收时间、路线应固定，并做好污车消毒工作。

  织物要按照使用对象、洗消工艺需求来做人工清点分类，分拣出手术刀、笔、别针等留存的物品。分拣结束后，工作人员、工作区应严格消毒。

  感染类织物与脏污织物应分开洗涤。脏污织物的分类原则有以下几点：第一，医用和非医用的织物应分开，医护人员工作服和患者衣被应分开；第二，婴幼儿医用织物应用专机洗消；第三，手术室医用织物宜单独洗涤；第四，布巾、地巾等宜单独洗消（图4）。

  洗涤分为预洗、主洗、漂洗、中和四个过程。医院织物的消毒可以与洗涤过程相结合。感染性织物与脏污织物洗消流程不同：感染性织物应根据感染病原体分类，先消毒杀菌再洗涤；而脏污织物可按使用对象、使用性质分类分批次洗涤，消毒可在预洗或主洗等任一环节进行。

  洗涤后织物宜按织物的种类、材质进行一定的整烫工作。织物整理包括整烫、修补、折叠工作。大件织物，例如被罩床单等，可用烫平折叠机烫平、折叠；小件织物，例如病服、工衣可烘干后，人工烫平、折叠。在整理过程中若质检不合格，应重新洗涤、整烫至质检合格。

  以某三甲综合医院洗衣房功能布局设计的具体方案为例，该综合医院一期设置床位1 000 张，预计二期扩建至2 100 床。医疗综合楼为地下2 层、地上10层，洗衣房功能设置在地下二层，建筑面积约为850m²，该院洗衣房是大型洗衣房布局的代表案例。洗衣房西南、东南方向分别设有污物电梯、洁净电梯，能确定织物收回和外发的方向。根据院方使用需求和设备厂家建议，洗衣房的功能布局如图5所示。

  第一，功能布局上：洗衣房分为洗衣工作区和辅助用房区，洗衣工作区分为清洁区和污染区，区域之间通过缓冲间连接，其余部分为洗衣设备加实体隔墙；感染性织物在单独区域分拣、洗涤，与非感染性织物完全分隔开。

  第二，在工艺流程上：为工作人员、织物回收、织物发放分别设置出入口，三通道分开设置；洗消流程由污到洁，流程顺畅，不交叉、不逆行。

  第三，洗衣房工作区各区域内为流动空间，最大化使用空间，同时方便布草推车的使用和存放。但是，洗衣房辅助用房受到布局限制，面积紧张，更衣间、卫生间采用套间设计，因此须要考虑足够的通风换气次数，才可能正真的保证更衣间的空气清洁。

  默秀卿,闫晓光. 综合医院洗衣房建筑布局设计[J].中国医院建筑与装备，2023,24(8):28-31.